白带异常会是什么妇科病?白带异常是女性生殖器炎症最常见的症状,也是女性生殖器炎症报警器,不同的女性生殖器炎症,异常白带在质量、颜色、气味等方面的不同,白带异常作为诊断女性生殖器炎症主要症状具有重要的临床意义。近年来,随着性传播疾病的扩散,以阴道分泌物为主,诉向皮肤科治疗的女性患者越来越多,临床上引起阴道分泌物异常的妇科炎症有以下几种:
白带异常会是什么妇科病?
1.外阴阴道念珠菌病
白带呈奶酪或豆腐渣样,小阴唇内侧及阴道粘膜红肿并附有白色伪膜,去除该膜后基地部出现糜烂或浅表溃疡,严重者小阴唇可高度水肿,外阴明显瘙痒,部分患者排尿时有烧灼感伴尿频、尿痛及性交痛,也有少部分患者无明显自觉症状,白带真菌镜检找到孢子及假菌丝即可确诊。
2.阴道毛滴虫病
白带增多,为黄绿色或乳白色泡沫状白带,有臭味,自觉外阴、阴道剧痒,有蚁走感,间有烧灼及疼痛感,排尿困难、尿频、尿急、尿痛,阴道及宫颈粘膜呈草莓状外观。白带直接镜检(湿片法、悬滴法)或培养找到阴道毛滴虫即可确诊。
3.女性淋病
白带增多,表现为黄绿色脓性分泌物,有异味。尿道感染则出现尿频、尿痛及排尿烧灼感,尿道口红肿,有少量脓性分泌物;宫颈感染则表现为宫颈红肿糜烂、触痛;前庭大腺感染则表现为腺开口部红肿、疼痛,重者可形成脓肿。部分患者伴外阴瘙痒,据统计60%以上女性患者症状轻微或无症状,但她们是重要的传染源,应积极给与治疗。淋球菌培养阳性可确诊。
4.女性非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原体和解脲支原体引起的性传播疾病。不少女性患者无明显自觉症状。少数患者因白带增多,色黄或带血性,有异味,外阴瘙痒就诊。子宫是主要感染部位,无明显尿路刺激征,宫颈水肿、潮红、糜烂,其表面肥大性滤泡是该病特有的外观。沙眼衣原体感染依据病史和衣原体抗原检测或细胞培养法可确诊;支原体感染依据病史及培养出“油煎蛋”状菌落可确诊。
5.女阴尖锐湿疣
外阴、宫颈及阴道壁起乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,大多患者无任何自觉症状,仅少部分患者白带增多伴外阴瘙痒,偶有性交后出血,常合并有淋病、非淋菌性尿道炎等性病,依据临床表现,醋酸白试验阳性,结合病理可确诊。
6.细菌性阴道病
白带量多,呈灰白色稀薄、均质、面糊样改变,无脓型分泌物,有特殊的令人恶心的烂鱼虾腥臭味,性交时或性交后臭味加重,阴道炎症不明显,因而称为阴道病而不叫阴道炎,部分患者有不同程度的外阴瘙痒,阴道灼热感。由于阴道内菌群失调,阴道加特纳菌、厌氧菌和人型支原体大量繁殖导致本病的发生,实验室检查找到线索细胞,胺试验阳性,PH值>4.5结合临床表现可确诊。
7.老年性阴道炎
又称萎缩性阴道炎,发生于绝经后妇女,由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,阴道抵抗力低,易引起致病菌侵入而导致阴道炎症,表现为白带增多,呈黄水样或血性、脓性白带,伴外阴瘙痒、灼热、疼痛。阴道短而狭窄,阴道黏膜光滑、上皮菲薄、充血、皱襞消失,可有出血点、浅表溃疡,性生活疼痛、不适或性交困难。取白带及宫颈分泌物检查以除外滴虫、念珠菌、淋球菌、衣原体、支原体等微生物感染。
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