得了盆腔炎如何检查

　　得了盆腔炎如何检查?成都妇科医生指出,对于盆腔炎疾病,女性患者一定要到正规的医院检查,确诊病因后对症治疗.一般急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断.但是一定要做好鉴别诊断.急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌.那么,得了盆腔炎如何检查呢?

　　成都市棕南妇科医院医生说,年龄年轻者盆腔炎高于年纪大者,如15~19岁妇女的发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的发病率是25~29岁妇女的2倍.这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰.年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定.

　　得了盆腔炎如何检查:

　　得了盆腔炎如何检查(一)超声波检查

　　主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性.但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征.

　　得了盆腔炎如何检查(二)病原体培养

　　标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定.新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细 胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定.敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性.

　　细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据.

　　得了盆腔炎如何检查(三)男性伴侣的检查

　　这有助于女性盆腔炎的诊断.可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者.或者可以发现有较多的白细胞.如果对大多PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的.

　　得了盆腔炎如何检查(四)后穹窿穿刺

　　后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一.通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要.

　　得了盆腔炎如何检查(五)腹腔镜检

　　如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定.

　　得了盆腔炎如何检查(六)分泌物直接涂片

　　取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色.凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染.因为宫颈管淋菌检出率只有

　　67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的.沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性.

　　成都市棕南妇科医院医生指出,既往盆腔炎有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍.20%~25%的盆腔炎患者可再次发作,与其认为这是"慢性"炎症的急性发作,不如认为是一次再感染.之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍.

　　以往有淋病者再次发病也是比较常见的,有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在.所谓淋病感染后由于产生免疫力而使再感染危险性下降问题,实际上只有70%的淋球菌性输卵管炎患者可产生抗体,而且是短时期的;只作用于与既

　　成都市棕南妇科医院医生温馨提醒:

　　关于"得了盆腔炎如何检查"的问题,医生指出,性运动和盆腔炎有亲密关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性裸露(sexual exposure)引起的.精子的携菌作用应予斟酌.同性恋并不引起盆腔炎.感染和性交频度关系不大,但却和性伴数目有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍.